Gonartrosi edo belauneko artikulazioaren artrosia deformatzea, gaixotasun degeneratiboa da eta gaixotasun degradiboa da Hyalin Tibiako eta hezur femoralen konjutua estaltzen duen belauninaren enborrean.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren sintomak urteak daramatza, pixkanaka eta gaixotasunaren adierazpen nagusia mugimenduaren eta minaren mugak dira. Beste artikulazioen artrosiaren artean (hatzetako phalangak, sorbalda eta ukondoko juntadurak, hip juntura) Gonartrosia da gaixotasun ohikoena.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren menpe gehienak biztanleriaren kategoria da, baita 40 urtetik gorako aurpegiak ere. Zenbait kasutan, gonartrosi kirolarien artean (karga handienetatik) eta gazteak garatu daitezke (lesioen atzeko planoan).
Gonartrosiaren kausak
Belauneko artikulazioaren artrosia ez da kausa bakarraren gainean garatzen, gehienetan gaixotasunaren garapena adinarekin larriagotzen diren hainbat faktore negatiboen araberakoa da eta azken finean horrelako urraketa sor dezake. Medikuntzak artrosiaren mekanismo hauek ematen ditu:
-
Lehenengoa - zahartzaroan sortutako gorputzaren ehun zahartzaroa, baita gaixotasun hau probokatzen duten faktore batzuen atzean ere (etengabeko karga, hereditatea, obesitatea).
-
Bigarren mailakoak Gonartrosi kasu guztien% 30eko zenbatekoak dira batez ere meniskoaren ondorioz, ligamenduak haustura, beheko hankaren haustura eta bestelako lesioak. Gehienetan, belauneko artikulazioaren artrosiaren sintomak 3-4 urte igaro ondoren hasten dira. Hala ere, lesioa nahiko larria bada, sintomak ager daitezke 2-3 hilabete igaro ondoren.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren itxura% 7-8 inguru gertatzen da, berrogei urte igaro ondoren, pertsona bat ariketa fisikoetan aktiboki egiten hasten da, hots, karratuak eta korrika. Baina adina dela eta, belauneko juntaduraren eta adin ezaugarrietako ehunen tonuen ahultzeak karga zorrotzetan izandako aldaketen ondorioz, artikulazioetan endekapenezko eta aldaketa disstrofiko bizkorrak eragin ditzake.
Pertsona batean gonartrosi garatzeko beste arrazoi bat gaixotasun konkistorra izan daiteke - barizeak, gehiegizko pisua, gaixotasuna, gotorlekua, artritis erreaktiboa edo erreaktiboa.
Belaunaldi kritiko etengabeak, adin arruntak zahartzaroan edo pisuak altxatzeko urratsetan igotzen dira, baita kirol profesional batek belauneko artikulazioaren artrosiaren agerraldia ekar dezake. Belauneko artikulazioaren arriskua genetikoki ligamendu aparatuen, diabetesa eta bestelako nahaste metabolikoen ahultasuna eragin zuen, gaixotasun neurologikoak eta bizkarrezurreko zauriak eta bizkarrezurreko lesioak.
Izterraren aurreko azaleraren muskuluen espasmoa belauneko artikulazioaren artrosiaren agerraldiaren% 50-60aren kausa da. Muskulu-espasmo bat, belauniko mina izan arte, denbora luzez ez da bere burua agerian utzi arte, pertsona batek hanketan, nekea eta bizkarreko mina txikiagoa izan dezakeen bitartean. Kasuan, espasmo etengabea dagoenean izterreko muskulu iliakoak eta zuzenak daude, adinarekin, hau da, belaunak estutzera eramaten ditu, eta horrek mugimendu askea mugatzen du.
Gonartrosia maila
Gehienetan, belauneko artikulazioaren artrosiaren garapena belaunetako batean gertatzen da. Medikuntzak 3 Gonartrosia igortzen du prozesu patologikoen intentsitatearen arabera:
-
Lehenengoa - artikulazioaren hezurrak deformatzea falta da, belaunean mina tristea da artikulazioan jarduera fisikoa ezaugarria izan ondoren. Elkartzearen hantura txiki bat garatu daiteke, denbora gutxiren buruan desagertzen dena.
-
Bigarren maila artrosiaren sintomak handitzea da. Mina luzea da: izaera bizia eta bizia, karga minimoekin gertatzen den bitartean (pisuak altxatzea, oinez), artikulazioan egindako krisia ere ager daiteke. Belauneko artikulazioan, deformazioa garatu ahal izango da bigarren gonartrosiaren bigarren graduan, baita mugimenduaren murrizketa moderatua ere.
-
Hirugarren graduak - belauneko artikulazioaren artrosiaren sintomak adierazi ditu. Deformazio eta etengabeko mina nabaritzen da gaixoaren paziente urria izatea, eta elkarrekin mugikortasunaren murrizketa agertzen da. Hirugarren gona gonaztiarekin, mina eguraldiaren arabera handitu daiteke eta gaixoak lo egiteko horrelako indarra lortu dezake, mugikortasunaren muga minimizatzen da eta horrek ez du hankaren posizio egokia aurkitzen uzten.
Gonartrosia nahasten duten gaixotasunak eta patologiak
-
Meniskoan kalteak dituzten belauneko artikulazioaren blokeoa.
Gaixotasuna arrakastarik gabeko mugimendu baten ostean garatzen da belauneko kurruskari batek lagunduta, mina larria agertzen da, 15 minutu igaro ondoren, hurrengo egunean belaunaren ebakia gertatzen da.
-
Bekhterev-en gaixotasuna, gota, Artitxoko erreumatismoa, artritisa - psoriatikoa, erreaktiboa, erreumatiboa.
Gonartrosia artritisatik bereiztea, beharrezkoa da odol azterketa orokorra gainditu. Artritisarekin, analisiaren emaitzek hanturazko prozesuaren presentzia adieraziko dute gorputzean, eta odolean dauden aldaketen artrosia ez da gertatzen.
-
Belauneko tendoien hantura.
Gehienetan 40 urte bitarteko emakumeetan garatzen da, pisuak jantzita edo eskailerak abiaraztean. Barneko gainazalean mina lokalizatzen da, belaunaren murrizketa gertatzen ez den bitartean.
-
Belaun baskularrak.
Mina simetriaren ezaugarria da eta berehala gertatzen da bi belaunetan. Hezur bizkorreko hazkunde garaian gazteentzako ezaugarria, jarduera fisikoa, hotzak eta eguraldiaren aldaketa gerta daitezke. Euren egoera deskribatzeko, gaixoek terminoa erabiltzen dute - "Belaunak Belaunak".
Belauneko artikulazioaren artrosiaren faseak
Gaixotasuna maltzurkeria da bere garapen mailan. Hasieran, pazienteak ondoeza txikia baino ez du sentitzen, mina mugitzen denean, altxatu edo jaitsiera eskaileretan. Zenbait kasutan, pazientearen sentsazioak popliteal eskualdean artikulazio eta estutze txikira murrizten dira. Belauneko artikulazioaren artrosiaren ezaugarri bereizgarri bat da, eta horrek posizio sedentario batetik trantsizio zorrotz baten ondoren datza, pertsona batek mina sentitzen hasten dela lehen urratsetan, pixkanaka karga astunaren ondoren berriro ere desagertzen da.
Belauneko artikulazioa lehen artrosiaren lehen mailan itxura ez da belauneko osasuntsu baten desberdina, kasu batzuetan pazienteek hantura txiki bat osatzen dute. Zenbait kasutan, likidoa belauneko artikulazioan pilatzen hasten da, puztuta eta esferikoa bihurtzen da, sinoxitisa garatzen hasten da eta horrek larritasun eta mugimenduraren larritasun sentsazioa sortzen du.
Arrosiaren lehen mailako artikulazioan horrelako aldaketak zirkulazio prozesu urriko prozesuaren ondorioz gertatzen dira hyaline kartilagoa elikatzen duten ontzi intraosseo txikietan. Horrek kartilagoaren, lehortasunaren, leuntasun galeraren gainazalean, pitzadurak agertzea da. Hori dela eta, kartilagoaren arteko oztoporik eta mugimendu biguna zaila da eta mikrotraumaren etengabeko aplikazioarekin batera elkarri itsatsita. Kartilagoen ehuna, mikrotrauma egoera konstantean egotea, amortizazio propietateak eta meheak galtzen hasten da.
Prozesu patologikoen garapenak hezur egituren aldaketa dakar. Plataforma bateratua berdinduta dago eta itsasontzien hazkuntzak ertzetan zehar agertzen dira ertzetan (osteofitoak). Kapsula bateratua berpizten da, juntura fluidoa loditzen du, shell sinetsi zimurrak. Horrek energia horniduraren prozesuan hondatzea eragiten du eta endekapena azkartzen du.
Gaixotasuna bigarren mailara igarotzean, sintomak areagotzen hasten dira, mina karga ahulekin gertatzen da eta artikulazioaren barruko aldean kokatzen dira. Atsedenak erliebea dakar, baina mugimenduak berriro ere mina larria dakar.
Artikulazioaren mugikortasuna nabarmen murrizten da, hanka ahalik eta gehien okertzen saiatzen da, eta mugitzen denean, zurrunbilo zakar bat entzuten da. Sinbolak maizago ikusten dira, artikulazioa zabaldu egiten da eta konfigurazioa aldatzen da fluidoen metaketa handi baten ondorioz.
Belauneko artikulazioaren hirugarren artrosiaren hirugarren maila hezurren deformazio esanguratsua da. Ez dago ia kartilagorik, eta artikulazioaren murrizketa handitzen da. Nahiko problematikoa bihurtzen da artikulazioak zuzentzea, eta mina gaixoari erlojuaren inguruan kezkatzen hasten da, bai oinez eta atseden hartzeko orduan. Artikulazioen deformazio larria dela eta, hankak O edo X itxurako forma eskuratzen du, abiadura ezegonkorra bihurtzen da, aldakorra, maiz gaixoak ezin du kanabera edo makulurik gabe egin.
Gonartrosiaren diagnostikoa eta tratamendua
Ohiko azterketan zehar, ezin da belauneko artikulazioaren lehen mailako artrosiaren presentzia ezarri. 2 edo 3 gradu badaude azterketan zehar, hantura ikusten da azterketan (sinetsiarekin), krisia entzuten da, mugimendu gogortuak, gorputz-adarren ardatzaren aldaketa ikusten da, artikulazioen deformazioa nabaritzen da.
Gaur egun, erradiografia izateaz gain, KT eta MRI metodoak asko erabiltzen dira artrosia diagnostikatzeko, eta horri esker, horri esker, hezur-egitura zehatzagoak aztertu eta ehun bigunetan aldaketa patologikoak kontuan hartu ahal izango dira.
Gaixotasunaren tratamenduak prozedura ortopedikoen eta droga terapia konplexua eskaintzen du. Ortopedistak zikinkeria, gimnasia terapeutikoa, masajeak, fisioterapia agintzen ditu.
Droga tratamendua hondantoprotektoreen erabileran datza, likido sinovial ordezkatzen duten drogak dira. Zenbait kasutan, hormona esteroideen administrazio barnatua egiten da. Sanatorio tratamendua ere gomendagarria da pazienteentzat.
Mugimendu murrizketa eta mina nabarmenak dituzten gaixo gazte baten tratamendua ez bada eraginkorra, artikulazioaren endopostetikoen metodoa erabil daiteke eta horrek 3-6 hilabeteko errehabilitazio epea eskaintzen du.
Zer gertatzen da belaunaren artikulazioarekin Artrosiarekin?
Artikular kartilagoak funtsezko garrantzia du giza mugimenduaren prozesuan eta leuna, elastikoa eta sendoa adierazten du.
Baina gehiegizko ohiko kargekin, predisposizio genetikoarekin, gorputzean dauden nahaste metabolikoak, aspaldiko gihar espasmoak eta lesioak, kartilagoak leuntasuna galtzen du eta meheagoa da. Hezur artikulatuen irristaketa biguna marruskadura larria da, gonartroaren lehenengo maila garatzen da eta bertan kartilagoak shock xurgatzeko propietateak galtzen ditu.
Degradazio prozesuak aurrera egiten jarraitzen du, eta hondatutako amortizazioak hezur gainazalak berdintzea eragiten du osteofitoak hezur-hazkuntzak eratzean. Kasu honetan, gaixotasuna dagoeneko bigarren maila du eta synovial shell eta artikulazio kapsula endekapenarekin batera dago. Belauneko artikulazioaren egitura ponpaketa eta mugimenduaren desabantailak, belauneko likidoaren koherentzia likatsuagoa bihurtzen da, kartilagoaren elikadura prozesua asaldatuta dago eta horrek okerrera handiagoa du gaixoaren egoeran.
Kartilagoaren mehatzeak hezur artikulatuen arteko distantzia% 80ra murriztea eragiten du. Ibilaldian marruskadura anormalarengatik eta shock-xurgatzailearen gabeziaren ondorioz, artikulazioan prozesu suntsitzaileak azkar handitzen dira. Horrek azkar handitzen da.
-
Mina mugimenduan zehar, batez ere eskailerak altxatzean edo jaitsiz.
-
Sorizazioa karga azpian biak eta atseden hartzeko, goizean zurruntasuna.
-
Gaixoak zurrumurru egiten hasten da, juntadura mina aurrezten saiatzean.
-
Gaixotasunaren kasu larriak makuluak edo kanabera erabiltzera behartzen dira.
Belauneko artikulazioaren hirugarren artrosiaren hirugarren maila kartilagoaren ia erabateko eza da, eta horrek artikulazioaren mugikortasuna minimora murriztea eragiten du. Hori dela eta, ez da sorginkeriarik metodo, super botikak eta pomadak gastatutako ehun higatua berreskuratu ahal izango dute, eta hezur-deformazio maila emanez gero, funtzionamendu bateratua ezinezkoa da. Kasu honetan, kirurgiak bakarrik lagun dezake.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren gimnasia
Belauneko artikulazioaren artrosia tratatzeko edozein aukera medikuak agindutako moduan bakarrik egin behar da. Gimnasia terapeutikoak squats baztertzen duten ariketen errendimendu motela eta neurtua dakar, artikulazioa bihurrituz, itzulerakoan. Hobe da gimnasia goizean, eserita edo etzanda egitea, 20 minutuz, ariketa bakoitza 10 aldiz errepikatuz.
Gimnasia terapeutikoaren zeregin nagusiak mina eragiten duten gihar espasmoaren erlaxazioa da, odol hornidura gero eta handiagoa da, gaixotasunaren progresioa motelduz eta kartilagoen suntsipenaren prebentzioa. Gaixotasuna areagotzeko garaian, ariketa debekatuta dago.
-
Zure bizkarrean etzanda, ordea, hankak lurrean paraleloan egin behar dira, pausoen mugimendu zirkularrak burutu, hartu hankak aldeetara, txanda batean lurrean irristatu, oinak puntuaziora joateko 10. puntuazioa.
-
Aulki batean eserita, hankak zintzilikatuta.
-
Horman arreta jarri ondoren, lurrean zutik, txandakako kulunka oinez aurrera eta aurrera.
-
Hanka zuzen bat aulki batean jarriz, egin udaberriko pertsonaia baten mugimendu inklinatuak, eta eskuak izterretik makurtuta, hanka indartsuago zuzentzen saiatuko balitz bezala.
-
Urdailean etzanda, hanka zuzenean altxatu eta 3 kontu mantendu.
-
Lurrean eserita, hankak aldeetara zabalduta, lurrean mugituz, belaunak urdailera bota arnasteko eta bere jatorrizko posiziora itzultzeko.